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Conceito
Doença infecto-contagiosa sistêmica (acomete
todo o organismo), que evolui de forma crônica (lenta) e que tem períodos de
acutização (manifesta-se agudamente) e períodos de latência (sem manifestações).
Pode comprometer múltiplos órgãos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular,
sistema nervoso). De acordo com algumas características de sua evolução a
sífilis divide-se em Primária, Secundária, Latente e Terciária ou Tardia. Quando
transmitida da mãe para o feto é chamada de Sífilis Congênita.
O importante a ser considerado aqui é a sua lesão primária, também chamada de
cancro de inoculação (cancro duro),
que é a porta de entrada do agente no organismo da pessoa.
Sífilis primária: trata-se de uma lesão ulcerada (cancro) não dolorosa
(ou pouco dolorosa), em geral única, com a base endurecida, lisa, brilhante, com
presença de secreção serosa (líquida, transparente) escassa e que pode ocorrer
nos grandes lábios, vagina, clítoris, períneo e colo do útero na mulher e na
glande e prepúcio no homem, mas que pode tambem ser encontrada nos dedos,
lábios, mamilos e conjuntivas. O cancro usualmente desaparece em 3 a 4 semanas,
sem deixar cicatrizes. Entre a segunda e quarta semanas do aparecimento do
cancro, as reações sorológicas (exames realizados no sangue) para sífilis
tornam-se positivas.
Sífilis Secundária: é caracterizada pela
disseminação dos treponemas pelo organismo e ocorre de 4 a 8 semanas do
aparecimento do cancro. As manifestações nesta fase são essencialmente
dermatológicas e as reações sorológicas continuam positivas.
Sífilis Latente: nesta fase não existem manifestações visíveis mas as reações
sorológicas continuam positivas.
Sífilis Adquirida Tardia: a sífilis é considerada tardia após o primeiro ano de
evolução em pacientes não tratados ou inadequadamente tratados. Apresentam-se
após um período variável de latência sob a forma cutânea, óssea, cardiovascular,
nervosa etc. As reações sorológicas continuam positivas também nesta fase.
Sífilis Congênita: é devida a infecção do feto pelo Treponema por via
transplacentária, a partir do quarto mes da gestação. As manifestações da
doença, na maioria dos casos, estão presentes já nos primeiros dias de vida e
podem assumir formas graves, inclusive podendo levar ao óbito da criança.
Sinônimos
Cancro duro, cancro sifilítico, Lues.
Agente
Treponema pallidum
Complicações/Consequências
Abôrto espontâneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite
pós-parto. Infecções peri e neonatal. Sífilis Congênita. Neurossífilis. Sífilis
Cardiovascular.
Transmissão
Relação sexual (vaginal anal e oral), transfusão de sangue contaminado,
transplacentária (a partir do quarto mês de gestação). Eventualmente através de
fômites.
Período de Incubação
1 semana à 3 meses. Em geral de 1 a 3 semanas.
Tratamento
Medicamentoso. Com cura completa, se tratada precoce e adequadamente.
Prevenção
Camisinha pode proteger da contaminação genital se a lesão estiver na área
recoberta. Evitar contato sexual se detectar lesão genital no(a) parceiro(a).
Fotos
Lesão localizada no pênis (glande)
Lesão localizada na vulva (grandes
lábios)
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